Този трейлър на документалния филм Доказателства за вредата разполага с пациент с МС, който обсъжда връзката й с пломбите от зъбен амалгамен живак.
Многократна склероза и излагане на живак; Резюме и препоръки
Множествената склероза („МС“) за първи път се идентифицира през деветнадесети век по време на времевата рамка, в която амалгамните пломби влизат в обща употреба. Непубликувани анекдотични доказателства сочат, че значителен брой, но със сигурност не всички, жертви на МС, при които са отстранени пломбите с живак / сребро, се разрешават (спонтанна ремисия) или се подобряват постепенно. Тези анекдотични доказателства са подкрепени от публикувани проучвания през последните 50 години.
Например в работата, публикувана през 1966 г., Бааш заключава, че множествената склероза е форма за възрастни на акродиния (розово заболяване) и невроалергична реакция, причинена в повечето случаи от живак от амалгамни пломби.1 Baasch съобщава за няколко конкретни случая и цитира текущи проучвания, които показват спиране на прогресията и подобряване на разделителната способност на MS след отстраняване на амалгамни пломби.
В подробно проучване, публикувано през 1978 г., Craelius показа силна корелация (P <0.001) между смъртността от МС и зъбния кариес.2 Данните демонстрираха невероятността, че тази корелация се дължи на случайност. Многобройни хранителни фактори бяха изключени като допринасящи причини.
Хипотеза, представена от TH Ingalls, MD, през 1983 г., предполага, че бавното, ретроградно просмукване на живак от коренови канали или пломби от амалгама може да доведе до МС в средна възраст.3 Той също така преразгледа обширните епидемиологични данни, които показват линейна връзка между смъртността от МС и броя на развалените, липсващите и пълнените зъби. В изследване, публикувано през 1986 г., Ingalls предлага на изследователите, изучаващи причините за МС, да изследват внимателно зъбната история на пациентите.4
Други проучвания продължават да установяват потенциалната връзка между МС и живака. Например, изследване на Ahlrot-Westerlund от 1987 г. установи, че пациентите с МС имат осем пъти повече от нормалното ниво на живак в мозъчно-гръбначния си мозък в сравнение с неврологично здрави контроли.5
Освен това изследователите Сиблируд и Киенхолц от Rocky Mountain Research Institute, Inc., изследват хипотезата, че живакът от пломби за зъбни амалгами е свързан с МС в работата, публикувана през 1994 г.6 Той сравнява находките от кръв между субекти на МС, на които са отстранени амалгамите, и субекти на МС с амалгами:
Установено е, че субектите с МС с амалгами имат значително по-ниски нива на червените кръвни клетки, хемоглобина и хематокрита в сравнение с субектите с МС с отстраняване на амалгама. Нивата на тироксин също са значително по-ниски в групата на MS амалгама и те имат значително по-ниски нива на общите Т лимфоцити и Т-8 (CD8) супресорни клетки. Групата на MS с амалгама имаше значително по-висок азот в урея в кръвта и по-нисък серумен IgG. Живакът на косата е значително по-висок при субектите с МС в сравнение с контролната група, която не е с МС. Здравен въпросник установи, че субектите на МС с амалгами са имали значително повече (33.7%) обостряния през последните 12 месеца в сравнение с доброволците на МС с отстраняване на амалгама. 7
Ролята на миелина, вещество, което помага на мозъка да изпраща съобщения до тялото, е съществен компонент на изследванията на МС и Фондация MELISA разработи това, което според тях е пробив в разбирането на МС, като призна връзката между металната алергия и ерозията на миелина. В изследване, публикувано през 1999г, Stejskal и Stejskal отбелязват, че свръхчувствителните реакции се предизвикват от метални частици, попадащи в тялото на човек, алергичен към въпросния метал.8 След това тези частици се свързват с миелина, като леко променят неговата протеинова структура. При свръхчувствителни хора новата структура (миелин плюс метални частици) се идентифицира фалшиво като чужд нашественик и се атакува (автоимунен отговор). Виновникът изглежда е "миелиновите плаки" в мозъка, които са често срещани при пациенти с МС. Такива плаки могат да бъдат резултат от метална алергия. Фондацията MELISA скоро започва да документира, че пациентите с проблеми с автоимунитет се възстановяват частично, а в някои случаи и пълно възстановяване чрез премахване на източника на метал - често зъбни пломби.9
Ретроспективно кохортно проучване от Bates et al. публикуван през 2004 г. включваше проучване на досиетата за лечение на 20,000 XNUMX души в отбранителните сили на Нова Зеландия (NZDF).10 Изследователите имаха за цел да изследват потенциалните връзки между зъбната амалгама и ефектите върху здравето и техните открития ги накараха да предположат „относително силна“ връзка между МС и излагането на зъбна амалгама. Освен това, три публикувани по-рано проучвания за контрол на случаите на МС, които стигнаха до заключението, че няма значителни връзки с пломби от зъбен амалгамен живак11 12 13 са идентифицирани от Bates et al. като имащи различни ограничения. Още по-конкретно, Бейтс и неговите колеги отбелязват, че само едно от тези три проучвания използва случаи на инциденти и зъболекарски записи и че същото проучване всъщност дава по-високи оценки на риска за по-голям брой пломби от амалгама.14
Систематичен преглед на литературата за зъбната амалгама и множествената склероза е направен от канадски изследователи и публикуван през 2007 г.15 Докато Aminzadeh и сътр. съобщава, че рискът от съотношение на коефициентите на МС сред носителите на амалгама е постоянен, те предполагат, че това е леко и нестатистически значимо увеличение. Те обаче споменаха ограниченията на собствената си работа и също така препоръчаха бъдещите проучвания да вземат под внимание и други фактори като размер на амалгама, площ и продължителност на експозицията при по-нататъшно изследване на всякаква връзка между зъбната амалгама и МС.
Седемдесет и четири пациенти с МС и седемдесет и четири здрави доброволци са били обекти на иранско проучване на Attar et al. публикувано през 2011г.16 Изследователите установяват, че нивото на серумен живак при пациенти с МС е значително по-високо от контролите. Те предполагат, че по-високите нива на живак в серума могат да бъдат фактор за податливостта към множествена склероза.
През 2014 г. Роджър Памфлет от Университета в Сидни в Австралия публикува медицински хипотези, които свързват токсичните вещества за околната среда, включително живака, с нарушения на централната нервна система.17 След като описа излагането на токсични вещества и въздействието върху тялото, той предложи: „Получената норадреналинова дисфункция засяга широк спектър от клетки на ЦНС и може да предизвика редица невродегенеративни (болестта на Алцхаймер, Паркинсон и моторни неврони), демиелинизиращи (множествена склероза), и психиатрични (тежка депресия и биполярно разстройство) състояния. "18
Изследвания, публикувани през 2016 г., показват, че Памфлет е събрал доказателства в подкрепа на своята хипотеза. Той и негов колега са изследвали проби от гръбначен мозък от 50 души на възраст от 1 до 95 години.19 Те открили, че 33% от тези на възраст 61-95 години са имали тежки метали в своите гръбначни интернейрони (докато по-младите не са). Изследването ги накара да заключат: „Увреждането на инхибиторните интернейрони от токсични метали в по-късен живот може да доведе до екситотоксично нараняване на мотонейроните и може да е в основата на нараняване или загуба на мотонейрон при състояния като ALS / MND, множествена склероза, саркопения и телесни фасцикации“20
Друго проучване, публикувано през 2016 г.от изследователи от Университета на Северна Каролина, Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Университета Дюк също изследва потенциалната връзка между тежките метали и множествената склероза.21 217 индивида с МС и 496 контроли са включени в проучването за контрол на случаите, основано на популацията, което е предназначено да оцени връзката между излагането на олово, живак и разтворители и 58 единични нуклеотидни полиморфизми в свързани с МС гени. Napier et al. установи, че хората с МС са по-склонни от контролите да докладват за излагане на олово и живак.
Също така е от съществено значение да се отбележи, че редица истории на случаи, публикувани през последните 25 години, в допълнение към някои от споменатите по-горе изследвания, са документирали потенциала на пациентите с МС да получат различни нива на подобрения в здравето след отстраняване на амалгамените пломби. Изследванията на Redhe и Pleva, публикувани през 1993 г., подчертаха два примера от над 100 случая на пациенти, оценяващи имунологичните ефекти на зъбната амалгама.22 Те предполагат, че премахването на амалгама генерира полезни резултати в някои случаи на МС. Като друг пример, проучване на Huggins and Levy, публикувано през 1998 г., показва, че премахването на зъбни амалгами, когато се провежда с други клинични лечения, променя характеристиките на фотомаркирането на цереброспиналните течности при лица с МС.23
Други примери също предоставят доказателства за потенциални ползи от премахването на амалгама за пациенти с МС. Изследване от фондация MELISA, публикувано през 2004 г. оценява здравните ефекти от отстраняването на амалгама при пациенти с алергия към живак с автоимунитет и най-високата степен на подобрение се наблюдава при пациенти с МС.24 Освен това, история на случаите, публикувана през 2013 г. от италиански изследователи, документира, че пациент с МС, който е отстранил живачни пломби и след това е подложен на хелатотерапия (специфичен вид детоксикация), се е подобрил.25 Изследователите, един от които е свързан с Министерството на здравеопазването в Италия, пишат, че представените доказателства са склонни да „потвърждават хипотезата за ТМР [отравяне с токсични метали] като екологичен или ятрогенен тригер за МС, особено когато неадекватната детоксикация е в корен. " 26
Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се определи пълната степен на връзката между живака и МС, научната литература, публикувана през последните 50 години, продължава да предполага, че излагането на живак от зъбни амалгами, както и от всяка друга хронична нискостепенна експозиция на живак, трябва да се обърне сериозно внимание на потенциалната роля в етиологията на МС. Трябва също така да се помни, че други токсични експозиции вероятно играят подобни роли, което помага да се обясни защо някои пациенти с МС нямат пломби за амалгама с живак или други известни експозиции на живак. Например, проучване, публикувано през 2016 г. от изследователи от Тайван, свързва МС с излагане на олово в почвата.27
Също така е важно да се помни, че като цяло най-актуалните изследвания показват, че причинно-следствената връзка на МС е най-правдоподобна многофакторна. По този начин живакът може да се разглежда като само един вероятен фактор за това заболяване, а други токсични експозиции, генетични променливости, наличие на метални алергии и редица допълнителни обстоятелства играят потенциална роля и при МС.
IAOMT разполага с редица допълнителни ресурси, свързани с тази тема:
Стоматологичен живак Автори на статия
Д-р Дейвид Кенеди практикува дентална медицина повече от 30 години и се оттегля от клиничната практика през 2000 г. Той е бивш президент на IAOMT и е изнасял лекции пред зъболекари и други здравни специалисти по целия свят по теми за превантивно дентално здраве, живачна токсичност, и флуорид. Д-р Кенеди е признат в целия свят като защитник на безопасната питейна вода, биологичната дентална медицина и е признат лидер в областта на превантивната дентална медицина. Д-р Кенеди е успешен автор и режисьор на наградения документален филм Fluoridegate.
Д-р Грифин Коул, MIAOMT получи своята магистърска степен в Международната академия по орална медицина и токсикология през 2013 г. и изготви брошурата за флуориране на Академията и официалния научен преглед за употребата на озон в терапията на коренови канали. Той е бивш президент на IAOMT и служи в борда на директорите, менторския комитет, флуоридния комитет, комитета на конференцията и е директор на курса по основи.
